Pedido Médico: nombre del afiliado – nombre y número de afiliado de la obra social - listado de estudios - diagnóstico (no puede decir “Control”) - fecha - firma y sello del profesional solicitante
Carnet de la Obra Social y Documento: para acreditar identidad del afiliado
Autorización: solicitar previamente en la Obra Social
Validez del Pedido Médico: sesenta días desde la fecha de prescripción